Антитромботические средства при ковидной инфекции

Большинство людей, кто переболел ковидной пневмонией и лечился под наблюдением врача (в больнице или дома) знают, что нужны антитромботические средства (в народе – разжижающие кровь).

Это связано с множественными повреждениями сосудистой стенки при ковиде, из-за чего начинается активация свертывающей системы крови и образование тромбов. В итоге нарушается питание органов, тромбы могут вызвать инфаркты и инсульты.

Чтобы предупредить это осложнение назначают:

• антикоагулянты  или
• антиагреганты,

которые улучшают реологию крови (снижают ее вязкость, повышают текучесть, предотвращают образование тромбов). Обе подгруппы относятся к антитромботическим средствам, но с разным механизмом действия.

Антиагреганты

Препараты: Дипиридамол(российский препарат)=Курантил(немецкий препарат), Ацетилсалициоловая кислота (кардиомагнил, аспиринкардио и др), клопидогрел и др.

Механизм действия: Снижают агрегацию (склеивание тромбоцитов между собой) и снижают адгезивность (прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке). А значит препятствуют образованию тромбов.

Антикоагулянты

Препараты: Эликвис, гепарины.

Механизм действия:  снижают свертываемость крови.

В некоторых протоколах рекомендуется одна группа, в некоторых другая. Например в протоколе от лечения COVD-19 Медицинского центра МГУ рекомендуются в больничных условиях низкомолекулярные гепарины.

Какой бы препарат вам не назначил врач, нужно пить обязательно. Особенно на этапе самой инфекции.

Мне часто задают вопрос: Я вышел из больницы/ острая фаза уже прошла, как долго мне продолжить пить антитромботические препараты.

Это должен решать врач на основании анализов крови (Д-димер, и др, в зависимости, что вы принимали ранее) и оценки возможных рисков кровотечения. Конечно плохо, что врачи сейчас не так доступны и многие остаются без ответа.

Как нутрициолог, я могу рекомендовать только натуральные средства, которые обладают в той или иной степени способностью разжижать  кровь и снижать образование тромбов.

Но нужно иметь ввиду, что для пациентов с серьезными рисками (если в анамнезе есть инсульты, ИБС, инфаркты) требуюся фармацевтические средства.

Для тех, кто имеет здоровую сердечно-сосудистую систему, можно рекомендовать превентивные средства. Для ознакомления вот они:

1. Питьевой режим. Пить нужно чистую воду не менее 30 мл на 1 кг веса. Не смотря на простоту рекомендации, некоторые забывают про это.

2. Наттокиназа , или экстракт натто (субтилизин NAT или орокиназа), является ферментом в соевом продукте. Он производится при приготовлении соевых бобов, а затем ферментируется путем добавления бактерий Bacillus subtilis natto. Здесь можно подобрать препарат. Я выбираю чаще всего этот 

Как показали клинические исследования, наттокиназа:

– растворяет избыток фибрина в кровеносных сосудах, улучшает кровообращение, растворяет тромбы и уменьшает риск тяжелой формы тромбообразования;
– снижает уровень (плохого) холестерина ЛНП и увеличивает уровень (хорошего) холестерина ЛВП;
– уменьшает вязкость крови, улучшает кровоток и снижает артериальное давление.

3. Чеснок (можно использовать сам чеснок или экстракты чеснока).

4. Эфирные масла терапевтического класса (имеющие пищевые сертификаты) семейства Орегано (Origanum smyrnaeum, Origanum vulgare, Origanum compactum, Origanum hurtum),  Грушанка (Gaultheria fragrantissima). Эфирные масла, содержащие высокое количество эвгенола, являются естественными разжижителями крови, например гвоздика, мята колосистая, черный тмин, кипарис, мускатный орех.

5. Омега-3 жирные кислоты.

Под действием омега-3-ненасыщенных жирных кислот регулируется (снижается) концентрация арахидоновой кислоты в мембранах тромбоцитов, благодаря чему снижается риск слипания тромбоцитов. Вместе с этим концентрация эйкозапентаеновой кислоты в плазме крови увеличивается, что также способствует её разжижению.

6. Экстракт Чаги. Здесь можно узнать про экстракт чаги при SARS-CoV-2 и ее свойствах повышать текучесть крови.